Больн лист обследование
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 5608-АО
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 2510/9049-99-32
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 02-08/07-1960П
ПИСЬМО
от 18 августа 1999 года
В связи с поступающими запросами о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико — социальную экспертизу, а также в целях упорядочения преемственности в работе медицинских организаций и учреждений медико — социальной экспертизы Министерство труда и социального развития Российской Федерации, Министерство здравоохранения Российской Федерации и Фонд социального страхования Российской Федерации разъясняют следующее.
При сроках временной нетрудоспособности более 30 календарных дней решение о дальнейшем лечении работающих лиц и продлении листка нетрудоспособности осуществляется клинико — экспертной комиссией, назначаемой руководством лечебно — профилактического учреждения.
При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, эффективности проводимого лечения листок нетрудоспособности может быть продлен по решению клинико — экспертной комиссии до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (при травмах, состояниях после реконструктивных операций, туберкулезе) — на срок не более 12 месяцев.
При неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе работающие граждане, в том числе инвалиды, должны быть направлены на медико — социальную экспертизу в максимально короткие сроки, не превышающие 4 месяцев временной нетрудоспособности. При этом лечащие врачи амбулаторно — поликлинических и больничных учреждений должны проводить с больным необходимую разъяснительную работу о цели проведения медико — социальной экспертизы и нуждаемости в длительном восстановительном лечении больного и в связи с этим в мерах социальной защиты.
В целях улучшения преемственности в работе клинико — экспертных комиссий медицинских организаций и учреждений медико — социальной экспертизы до направления работающих, являющихся временно нетрудоспособными (вне зависимости от сроков их временной нетрудоспособности), на медико — социальную экспертизу, следует шире использовать возможности предварительных консультаций для совместной оценки клинического и трудового прогнозов, выработки единой тактики в вопросах их реабилитации.
Учреждения медико — социальной экспертизы не должны отказывать в освидетельствовании лицам, имеющим непродолжительный период временной нетрудоспособности (до 1 — 2 месяцев), если при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе у них имеются ограничения жизнедеятельности, вызывающие необходимость социальной защиты.
Освидетельствование в учреждениях медико — социальной экспертизы работающих граждан, в том числе инвалидов, направленных на медико — социальную экспертизу с листком нетрудоспособности, должно проводиться вне очереди в максимально короткие сроки.
КонсультантПлюс: примечание.
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 77 утверждена форма N 088/у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь».
Период временной нетрудоспособности работающих граждан, в том числе работающих инвалидов, независимо от даты оформления направления (форма N 088/у-97) клинико — экспертной комиссией лечебно — профилактического учреждения, сроков проведения медико — социальной экспертизы у лиц, признанных инвалидами, завершается датой регистрации направления на освидетельствование в бюро МСЭ (датой начала экспертизы).
В случае признания освидетельствованного инвалидом в строке «Освидетельствован во ВТЭК» листка нетрудоспособности руководителем учреждения МСЭ указываются даты начала и окончания экспертизы, в строке «Заключение ВТЭК» производится запись «Признан инвалидом … группы» с указанием установленной группы инвалидности. По окончании медико — социальной экспертизы в графе «Приступить к работе» листка нетрудоспособности специалистом лечебно — профилактического учреждения производится запись «Признан инвалидом … группы» с указанием даты установления группы инвалидности, которая должна соответствовать дате регистрации заявления освидетельствуемого с прилагаемыми к заявлению учреждением медико — социальной экспертизы документами. Период освидетельствования в учреждении МСЭ не включается в графы листка нетрудоспособности «Освобождение от работы».
В случае, если освидетельствованный не признан инвалидом, в строке «Заключение ВТЭК» листка нетрудоспособности производится запись «Инвалидом не признан». Период освидетельствования включается в графы листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» и при отсутствии признаков временной нетрудоспособности работник выписывается к труду. При наличии признаков временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности продлевается в соответствии с п. 2.3 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан. Записи скрепляются подписью руководителя и печатью учреждения МСЭ.
При отказе больного от направления на освидетельствование в бюро МСЭ в графах листка нетрудоспособности «Нарушение режима» и «Приступить к работе» записывается «Отказ от освидетельствования в бюро МСЭ» и листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа. При этом графа «Направление во ВТЭК» и бланк направления формы N 088/у-97 не заполняются. Зачет пропуска дней в графах листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» не производится.
Заместитель Министра
труда и социального развития
Российской Федерации
А.И.ОСАДЧИХ
Заместитель Министра
здравоохранения
Российской Федерации
А.И.ВЯЛКОВ
Заместитель Председателя
Фонда социального страхования
Российской Федерации
С.Н.ЛОБАНОВ